Wirkstoff / Wirkstoffgruppe: Rivaroxaban / Direktes orales Antikoagulanz

Wofür eingesetzt (Indikation): Rivaroxaban gehört zu den direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK/NOAK) und hemmt gezielt den Gerinnungsfaktor Xa. Dadurch wird die Bildung von Blutgerinnseln wirksam verhindert. Eingesetzt wird Rivaroxaban zur Vorbeugung von Schlaganfällen bei Vorhofflimmern, zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen und Lungenembolien sowie zur Thromboseprophylaxe nach größeren Operationen (z. B. Hüft- oder Kniegelenkersatz).

Einnahmehinweise: Die Einnahme erfolgt in der Regel einmal täglich, vorzugsweise mit einer Mahlzeit, da so die Aufnahme verbessert wird. Rivaroxaban-Tabletten können bei Schluckbeschwerden zerkleinert und in Wasser oder Apfelmus eingerührt eingenommen werden. Auch eine Gabe über eine Magensonde ist möglich. 

Besonderheiten:  Bei der Behandlung akuter Thrombosen oder Lungenembolien kann zu Beginn auch eine höhere Dosierung mit mehrmals täglicher Einnahme erforderlich sein. Wichtig ist eine konsequente und regelmäßige Einnahme, da die Wirkung schnell nachlässt, wenn eine Dosis vergessen wird.

Wichtige Wechselwirkungen: Rivaroxaban kann mit verschiedenen Medikamenten wechselwirken. Dazu gehören bestimmte Antibiotika, Pilzmittel und HIV-Medikamente, die den Wirkstoffspiegel erhöhen oder senken können. Auch die Kombination mit ASS oder Clopidogrel steigert das Blutungsrisiko und sollte nur nach ärztlicher Anweisung erfolgen.

Kontraindikationen: Rivaroxaban darf nicht eingenommen werden bei akuten Blutungen, schweren Leber- oder Nierenerkrankungen sowie bei bekannter Allergie gegen den Wirkstoff. In Schwangerschaft und Stillzeit ist es kontraindiziert.

Häufige Nebenwirkungen: Die häufigste Nebenwirkung ist eine verstärkte Blutungsneigung. Dazu zählen Nasenbluten, Zahnfleischbluten, blaue Flecken ohne Grund oder verlängerte Blutungen bei kleinen Verletzungen. Manche Patienten berichten auch über Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit oder Bauchschmerzen.

Warnzeichen – sofort ärztlich melden: Gefährliche innere Blutungen können sich äußern durch schwarzen Stuhl, Blut im Urin, blutigen Husten oder Erbrechen von Blut. Plötzlich auftretende starke Kopfschmerzen, Schwindel oder neurologische Ausfälle wie Sprach- oder Sehstörungen sind ebenfalls Warnzeichen, die sofort ärztlich abgeklärt werden müssen.

Zusammenfassung: Rivaroxaban ist ein wirksames und modernes Blutverdünnungsmittel, das zuverlässig vor Schlaganfällen, Thrombosen und Lungenembolien schützt. Es wird einmal täglich mit einer Mahlzeit eingenommen und benötigt keine INR-Kontrollen. Wichtig sind eine konsequente Einnahme, die Beachtung möglicher Warnzeichen für Blutungen und regelmäßige ärztliche Kontrollen von Nieren- und Leberfunktion.

Fachinformation Rivaroxaban (Xarelto)