Wirkstoffgruppe: Alpha-2-Delta-Liganden (Antiepileptikum)

Wofür eingesetzt (Indikation): Pregabalin ist eng mit Gabapentin verwandt, wirkt aber oft schneller und zuverlässiger. Auch es wird beim Restless-Legs-Syndrom eingesetzt, vor allem wenn die Beschwerden stark ausgeprägt sind und zusätzlich Schmerzen, Schlafstörungen oder Angstzustände bestehen.

Einnahme und Dosierung: Pregabalin wird in Kapselform eingenommen. Die Anfangsdosis liegt meist bei 75 mg abends. Je nach Wirkung kann die Dosis auf 150 bis 300 mg täglich gesteigert werden. Die Einnahme erfolgt in 1–2 Portionen pro Tag, häufig abends, um gleichzeitig den Schlaf zu verbessern.

Besonderheiten: Pregabalin wirkt ähnlich wie Gabapentin, benötigt aber geringere Dosierungen, da es stärker an seinen Wirkort bindet. Es hat den Vorteil, dass es oft schneller eine deutliche Wirkung zeigt. Auch hier tritt keine Augmentation auf. Allerdings ist das Risiko für Gewichtszunahme und Wassereinlagerungen etwas höher als bei Gabapentin.

Wichtige Wechselwirkungen: Pregabalin wird kaum verstoffwechselt, sondern über die Nieren ausgeschieden. Deshalb gibt es nur wenige Wechselwirkungen. Vorsicht ist bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol, Beruhigungsmitteln oder Opioiden geboten, da die dämpfenden Effekte verstärkt werden.

Kontraindikationen: Pregabalin darf nicht eingesetzt werden bei schwerer Nierenfunktionsstörung, ohne dass die Dosis angepasst wird. Auch hier gilt Vorsicht bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

Nebenwirkungen: Typische Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel, Benommenheit, Gewichtszunahme und Ödeme. Manche Patienten entwickeln verschwommenes Sehen oder Konzentrationsstörungen.

Warnzeichen: Ein sofortiger Arztbesuch ist notwendig, wenn es zu starken Wassereinlagerungen, Atemnot, plötzlicher Gewichtszunahme oder Stimmungsschwankungen kommt.

Zusammenfassung: Pregabalin ist eine wirksame Alternative zu Dopaminagonisten beim RLS und oft schneller wirksam als Gabapentin. Es ist besonders geeignet, wenn zusätzlich Schlafstörungen oder Ängste bestehen. Allerdings sind Gewichtszunahme und Wassereinlagerungen häufiger. Unter ärztlicher Begleitung kann Pregabalin die Symptome des RLS deutlich lindern und die Lebensqualität verbessern.