Wirkstoff / Wirkstoffgruppe: Oxcarbazepin / Antiepileptikum

Wofür eingesetzt (Indikation): Oxcarbazepin ist eng mit Carbamazepin verwandt und wird ebenfalls zur Behandlung von fokalen Anfällen mit oder ohne sekundäre Generalisierung eingesetzt. Im Unterschied zu Carbamazepin ist es meist besser verträglich und hat weniger Wechselwirkungen, weshalb es in vielen Fällen bevorzugt wird. Für primär generalisierte Epilepsien wie Absencen oder Myoklonien ist es nicht geeignet.

Einnahme und Dosierung: Oxcarbazepin ist als Tabletten, Retardtabletten und Suspension erhältlich. Die Therapie beginnt mit einer niedrigen Dosis, z. B. 300 mg zweimal täglich, die langsam gesteigert wird. Die Erhaltungsdosis liegt je nach Bedarf zwischen 600 und 2400 mg pro Tag, aufgeteilt auf zwei Einnahmen. Retardtabletten ermöglichen eine gleichmäßigere Wirkung über den Tag und vereinfachen die Einnahme.

Besonderheiten: Oxcarbazepin wurde entwickelt, um die Nebenwirkungen und Wechselwirkungen von Carbamazepin zu reduzieren. Es beeinflusst den Leberstoffwechsel deutlich weniger, weshalb es seltener mit anderen Medikamenten interagiert. Es ist daher besonders gut geeignet für Patienten, die viele Begleitmedikamente einnehmen müssen.

Wichtige Wechselwirkungen: Im Vergleich zu Carbamazepin sind Wechselwirkungen geringer, aber nicht ausgeschlossen. Oxcarbazepin kann die Wirkung von Antibabypillen und anderen hormonellen Verhütungsmitteln abschwächen – eine sichere Alternative zur Verhütung ist daher wichtig. Vorsicht gilt auch bei Kombination mit anderen Antiepileptika, da sich Wirkspiegel gegenseitig beeinflussen können.

Kontraindikationen: Oxcarbazepin darf nicht eingenommen werden bei bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder verwandte Substanzen wie Carbamazepin. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder erniedrigtem Natriumspiegel (Hyponatriämie).

Häufige Nebenwirkungen: Häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Sehstörungen und Magen-Darm-Beschwerden. Typisch für Oxcarbazepin ist das Risiko einer Hyponatriämie (zu niedriger Natriumspiegel im Blut), die sich durch Kopfschmerzen, Übelkeit, Konzentrationsstörungen oder Krampfanfälle bemerkbar machen kann. Selten treten allergische Hautreaktionen oder Blutbildveränderungen auf.

Warnzeichen: Patienten sollten sofort ärztliche Hilfe suchen, wenn sie unter anhaltender Müdigkeit, Verwirrtheit oder Krampfanfällen trotz Medikamenteneinnahme leiden (mögliche Hyponatriämie), einen Hautausschlag bemerken oder starke Übelkeit, Blutergüsse oder Infektanfälligkeit entwickeln.

Zusammenfassung: Oxcarbazepin ist ein modernes Antiepileptikum, das besonders bei fokalen Epilepsien wirksam und im Vergleich zu Carbamazepin besser verträglich ist. Es verursacht weniger Wechselwirkungen und eignet sich daher gut für Patienten mit vielen Begleitmedikamenten. Typisch ist jedoch das Risiko für einen niedrigen Natriumspiegel im Blut, weshalb regelmäßige Kontrollen sinnvoll sind. Insgesamt stellt Oxcarbazepin eine sichere und effektive Alternative zu Carbamazepin dar.