Einleitung: Mobilität und Sicherheit nach einer neurologischen Erkrankung - Nach einem Schlaganfall, einem Schädel-Hirn-Trauma, einer entzündlichen Erkrankung wie Multipler Sklerose oder degenerativen Erkrankungen wie Parkinson stehen viele Betroffene vor der Frage, ob sie weiterhin oder wieder sicher am Straßenverkehr teilnehmen können. Autofahren bedeutet für die meisten Menschen Selbstständigkeit, Normalität und Lebensqualität. Gleichzeitig erfordert es jedoch eine Vielzahl körperlicher, geistiger und sensorischer Fähigkeiten, die bei neurologischen Erkrankungen beeinträchtigt sein können. Dieser Ratgeber soll Ihnen helfen zu verstehen, wie Sie Ihre Fahreignung zuverlässig prüfen lassen können und welche Wege dafür zur Verfügung stehen.

Rechtlicher Hintergrund: Ihre Eigenverantwortung steht im Mittelpunkt -  In Deutschland bleibt Ihre Fahrerlaubnis auch nach einer neurologischen Erkrankung grundsätzlich gültig. Es besteht keine Pflicht, die Fahrerlaubnisbehörde über Ihre gesundheitliche Situation zu informieren. Gleichzeitig verpflichtet § 2 der Fahrerlaubnis-Verordnung jeden Verkehrsteilnehmer dazu, nur dann ein Fahrzeug zu führen, wenn er dazu gesundheitlich in der Lage ist und andere nicht gefährdet. Das bedeutet: Sie tragen selbst die Verantwortung dafür, rechtzeitig zu prüfen, ob Sie weiterhin sicher fahren können. Gerade bei neurologischen Erkrankungen, bei denen Reaktionsfähigkeit, Orientierung, Muskelkraft oder Konzentration beeinträchtigt sein können, ist diese Eigenverantwortung besonders wichtig.

Wie neurologische Erkrankungen die Fahreignung beeinflussen können - Neurologische Erkrankungen führen sehr häufig zu Funktionsveränderungen, die das sichere Führen eines Fahrzeuges beeinträchtigen können. Dazu gehören Einschränkungen der Motorik wie Lähmungen oder Koordinationsstörungen, sensorische Beeinträchtigungen wie Sehprobleme oder sensibles Funktionsdefizit sowie kognitive Veränderungen, etwa verminderte Aufmerksamkeit, verlangsamte Informationsverarbeitung oder Orientierungsprobleme. Auch Müdigkeit, Fatigue oder Gleichgewichtsstörungen können das Fahrverhalten beeinflussen. Da die Ausprägung dieser Symptome individuell sehr unterschiedlich ist, kann die Fahreignung nur im Einzelfall beurteilt werden.

Möglichkeit 1: Wieder selbst fahren – die eigenverantwortliche Entscheidung: 
Wenn Ihr behandelnder Arzt keine akuten Bedenken äußert und Ihre gesundheitliche Situation stabil ist, dürfen Sie grundsätzlich wieder selbst fahren. Diese Entscheidung liegt jedoch vollständig in Ihrer Verantwortung. Bedenken Sie, dass Sie Ihre Fähigkeiten realistisch einschätzen müssen – gerade nach neurologischen Erkrankungen sind Defizite nicht immer sofort spürbar. Kommt es zu einem Unfall, wird geprüft, ob Sie gesundheitlich fahrtüchtig waren. Hatten Sie Ihre Fahreignung nicht ausreichend abgeklärt, kann dies zu erheblichen versicherungsrechtlichen und strafrechtlichen Konsequenzen führen. Diese Option ist daher nur dann sinnvoll, wenn keinerlei Zweifel an Ihrer Fahrsicherheit bestehen.

Möglichkeit 2: Freiwillige medizinische oder verkehrsmedizinische Prüfung der Fahreignung (informell): Für viele Betroffene ist eine freiwillige medizinische Einschätzung die sicherste und praktikabelste Lösung. Verkehrsmediziner, Neurologen, Rehabilitationskliniken oder spezialisierte Beratungsstellen können Ihre körperliche, geistige und psychische Leistungsfähigkeit im Zusammenhang mit dem Autofahren überprüfen. Häufig werden standardisierte Tests, Reaktionstests oder praktische Fahrproben eingesetzt. Wenn keine sicherheitsrelevanten Einschränkungen bestehen, können Sie eine schriftliche Bestätigung Ihrer Fahreignung erhalten. Diese ist zwar nicht rechtsverbindlich, kann im Schadensfall aber sehr hilfreich sein und zeigt, dass Sie Ihrer gesetzlich geforderten Vorsorgepflicht nachgekommen sind. Gleichzeitig kann ein solches Gutachten aufzeigen, ob technische Hilfsmittel oder Fahranpassungen notwendig sind, sodass Sie sicher und selbstbestimmt mobil bleiben können.

Möglichkeit 3: Offizielle Fahreignungsprüfung durch die Fahrerlaubnisbehörde (formell): Wenn größere Unsicherheiten bestehen oder wenn Sie eine rechtsverbindliche Entscheidung benötigen, können Sie bei der Fahrerlaubnisbehörde eine offizielle Prüfung Ihrer Fahreignung beantragen. Die Behörde kann ein medizinisches Gutachten, eine medizinisch-psychologische Untersuchung (MPU) oder eine praktische Fahrprobe anordnen. Sachverständige wie TÜV oder DEKRA prüfen dabei nach festgelegten Kriterien, ob Sie weiterhin ein Fahrzeug führen dürfen. Je nach Ergebnis können Auflagen ausgesprochen werden, etwa die Nutzung einer Prothese, einer Sehhilfe oder bestimmter Fahrzeugtechnik. Auch Fahrzeugbeschränkungen – z. B. auf Automatikfahrzeuge oder Autos mit speziellen Umbauten – sind möglich. Werden hingegen erhebliche Einschränkungen festgestellt, ist die Behörde verpflichtet, die Fahrerlaubnis zu entziehen. Dieser Weg bietet maximale Rechtssicherheit, ist allerdings verbindlich und kann Konsequenzen haben, wenn das Ergebnis negativ ausfällt.

Wann eine Prüfung der Fahreignung besonders sinnvoll ist: Eine Abklärung Ihrer Fahreignung ist insbesondere zu empfehlen, wenn Sie nach einer neurologischen Erkrankung noch Restdefizite aufweisen, wenn Sie selbst Unsicherheiten beim Fahren verspüren oder wenn Angehörige oder Ihr Arzt Auffälligkeiten beobachten. Auch wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Reaktionsfähigkeit oder Aufmerksamkeit beeinflussen, sollte eine fachliche Beurteilung erfolgen. Bei Erkrankungen mit schleichendem oder wechselhaftem Verlauf – etwa Multiple Sklerose oder Parkinson – ist zudem eine regelmäßige Überprüfung der Fahreignung sinnvoll.

Fazit: Sicher zurück ans Steuer mit guter Vorbereitung:
Eine neurologische Erkrankung bedeutet nicht zwangsläufig das Ende Ihrer Mobilität. Viele Betroffene kehren nach einer stabilen Genesungsphase, gezielter Rehabilitation oder mit unterstützenden technischen Anpassungen sicher in den Straßenverkehr zurück. Wichtig ist, dass Sie Ihre Fahreignung realistisch einschätzen und im Zweifel fachliche Unterstützung in Anspruch nehmen. Ob durch eine freiwillige Untersuchung oder eine offizielle Begutachtung – eine sorgfältige Prüfung schützt Sie, Ihre Mitmenschen und Ihren Führerschein. Mit dem richtigen Wissen und der passenden Unterstützung können Sie verantwortungsvoll entscheiden, wann und wie Sie wieder sicher am Straßenverkehr teilnehmen.